Респираторный большой профиль (Аденовирус 2 типа (CAV 2), бордетелла (Bordetella bronchiseptica), герпесвирус собак (CHV 1), парагрипп собак (СPiV), микоплазма (Mycoplasma cynos), хламидия (Сhlamydia spp. ), вирус чумы плотоядных (CDV), пастерелла мультоцида (Pasteurella multocida))
Собакам и кошкам категорически запрещается применять препараты парацетамола, обычно используемые для людей — это вещество смертельно для них. Точные рекомендации по лечению рекомендуется получить у ветеринара.
Комплекс инфекционных респираторных заболеваний собак и бактериальные бронхиты собак и кошек. Рекомендации по антимикробному лечению Рабочей Группы Международного Общества по инфекционным заболеваниям животных – компаньонов (ISCAID)Часть 2.
Клинический синдром комплекса инфекционных респираторных заболеваний собак (CIRDC) обычно характеризуется острым приступом кашля с чиханием или без него. В зависимости от возбудителя инфекции могут также наблюдаться выделения из носа и глаз. Лихорадка встречается редко, но может возникнуть. Вирусы, вызывающие заболевания, включают аденовирус собак типа 2, вирус чумы собак, респираторный коронавирус собак, вирус гриппа собак, вирус герпеса собак, пневмовирус собак и вирус парагриппа собак. [55-59] Бактерии, являющиеся основными возбудителями этого заболевания, включают B. Bronchiseptica, S. Equi subsp. Zoopidemicus и Mycoplasma Spp. [55, 59-63]
У собак с вирусной инфекцией собачьей чумы часто наблюдается диарея и могут быть слизисто-гнойные выделения из глаз и носа, которые можно спутать со слизисто-гнойными выделениями, вызванными первичными бактериальными возбудителями. Из-за значимости этого состояния для других собак и прогноза, возможность заражения дистемпером всегда должна рассматриваться у молодых собак со слизисто-гнойными выделениями из глаз и носа, даже если отсутствуют другие симптомы дистемпера. Если сообщается о случаях острой геморрагической пневмонии или внезапной смерти, следует заподозрить заражение S. Equi subsp zooepidemicus. [64]
Коинфекция несколькими респираторными патогенами часто встречается у собак с комплексом инфекционных респираторных заболеваний собак, и собаки могут переносить любой из этих патогенов без клинических признаков заболевания. Вакцины против некоторых возбудителей респираторного комплекса собак доступны во многих странах и включают вакцины против вируса парагриппа собак, аденовируса собак типа 2, вируса гриппа собак H3N8, вируса гриппа H3N2 и B. broncheptica. За исключением вируса собачьей чумы, иммунитет, полученный в результате вакцинации, не предотвращает колонизацию и занос организмов, и клинические признаки заболевания могут развиваться у вакцинированных собак. Однако при контакте с патогеном заболеваемость у вакцинированных собак обычно ниже, чем у невакцинированных.
У всех собак, подозреваемых в наличии ZIRDC, следует тщательно изучить историю болезни и провести физический осмотр. Для выявления первичных или вторичных патогенов, вызывающих комплекс респираторных инфекций у собак, можно провести несколько диагностических тестов. Рабочая группа считает, что возможности цитологии назальных выделений для диагностики бактериальных инфекций и назначения антибиотиков ограничены. Может быть проведена культура аэробных бактерий и тест на чувствительность к антибактериальным препаратам, культура Mycoplasma Spp. (или ПЦР) и процедуры молекулярной диагностики вируса парагриппа собак, аденовируса собак типа 2, вируса дистемпера собак, респираторного коронавируса собак, вируса гриппа собак, вируса герпеса собак, пневмовируса собак, B. bronchiseptica и Mycoplasma SPP. (Или просто М. Синос).
Однако каждый из этих организмов может быть выведен или обнаружен молекулярными методами при ограждении здоровых и больных собак, а вакцинные штаммы этих организмов могут быть обнаружены молекулярными методами диагностики. [६५] молекулярные методы также могут иметь ограниченную чувствительность в зависимости от времени тестирования собак, поскольку уровень вирусной селекции, как правило, достигает пика очень рано в начале заболевания. Поэтому эти тесты, как правило, не рекомендуются рабочей группой для отдельных случаев со специфической клинической картиной, отсутствием доказательств наличия пневмонии и при отсутствии контингентов риска (таких как детские сады при разводе).
При подозрении на вспышку собачьего инфекционного респираторного комплекса у собак, например, в приютах, разводных питомниках или домах, где живет много собак, могут быть показаны молекулярные методы наряду с бактериальным культивированием и серологическим тестированием на вирусные патогены, особенно при плохой реакции на лечение или тяжелом клиническом течении болезни. Если возможно, образцы выделений из дыхательных путей должны быть собраны у нескольких больных собак и оценены индивидуально для повышения чувствительности и положительной профилактической ценности, а в случае смерти следует провести аутопсию. Если клинические симптомы характерны для развития пневмонии, показано расширенное клиническое обследование.
В настоящее время считается, что в большинстве случаев CIRDC имеет вирусную этиологию, поэтому противомикробные препараты часто не показаны. Большинство собак с клиническими признаками CIRDC, включая слизистые оболочки, сохраняют нормальный аппетит и могут спонтанно выздороветь в течение 10 дней без антимикробного лечения. Рабочая группа считает, что антимикробное лечение следует рассматривать только в течение 10-го ежедневного периода наблюдения при наличии на слизистых признаков лихорадки, вялости или анорексии.
При подозрении на бактериальный ЗИРДК у собак со слизистыми выделениями, лихорадкой, летаргией или анорексией, но при отсутствии клинических признаков пневмонии (например, респираторного дистресса или одышки при деформации грудной клетки), Рабочая группа рекомендовала назначить препарат. Доксициклин обладает клинической активностью против микоплазм, очевидно, в течение 7-10 дней, как противогрибковый препарат 1 линии (табл. 1). Как и кошки, доксициклин хорошо переносится собаками, а B. actinus очень часто встречается у кошек. Изоляты из бронхосептиков собак обычно чувствительны к доксициклину. [60, 66] Однако в исследовании теста на безумие использовались стандарты нон-стоп. Оптимальная продолжительность лечения собак с бактериальными причинами CIRDC неизвестна, и рекомендации 7-10 дней были основаны на клиническом опыте членов рабочей группы.
Из 17 рецензентов 15 (88%) согласились с этой рекомендацией, а 2 — не согласились. Один из них считает, что при отсутствии признаков пневмонии и высоком риске ее развития (брахиоцефалы, коллапс верхних дыхательных путей; иммуносупрессия) антимикробное лечение вообще не показано. Другой рецензент не согласился с этой рекомендацией, поскольку у собак был обнаружен B. aureus. Контрольные данные по Дуцициклину для Bronchiseptica или Mycoplasma SPP отсутствуют, поэтому неизвестно, действительно ли они чувствительны к препарату. Дополнительные данные о чувствительности к антимикробным препаратам для вторичных бактериальных патогенов Pasteurella Spp, Streptococcus spp, Staphylococcus spp и анаэробов. Для Pasturella Spp. Для Streptococcus spp обычно достаточно амоксициллина, тогда как штаммы Staphylococcus spp обычно чувствительны к амоксициллин-оквулановой кислоте.
Поэтому эти антимикробные препараты рассматриваются рабочей группой как альтернативные препараты первой линии для лечения вторичных бактериальных инфекций в CIRDC, когда лечение доксициклином неэффективно или невозможно (например, плохо переносится). Однако необходимо также знать, что E.g. Некоторые изоляты бронхисептики и все микоплазмы устойчивы к амоксициллину целлюлинату. Из 17 рецензентов 13 (77%) были непереносимы, 3 рецензента (18%) были непереносимы и один рецензент остался нейтральным (6%).
Нетерпеливые рецензенты были обеспокоены тем, что применение этих препаратов может оказаться неэффективным при трахеобронхите без пневмонии, поскольку концентрация бета-латама в бронхиальном секрете кошек и собак неизвестна. Другая проблема заключалась в том, что использование амоксициллин-клавуланата будет способствовать появлению резистентных штаммов (например, растворение метициллина в стафилококках). В редких случаях лечение ингаляционными аминогликозидами противопоказано при использовании CIRDC B. Считается полезным для лечения собак с бронхисептической инфекцией. Однако, в отсутствие контролируемых исследований безопасности и эффективности, Рабочая группа не рекомендует данный протокол лечения для собак с подозрением на бактериальный цирроз.
Это заболевание обычно проходит самостоятельно или быстро реагирует на антибактериальное лечение. Поэтому первичные или повторные диагностические исследования требуются редко, за исключением случаев с подозрением на пневмонию. Получение культуры бактерий после успешного лечения не рекомендуется. CIRDC не связан с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей у собак. Если первый выбранный препарат неэффективен, а бактериальное заболевание все еще подозревается после первых 7 дней, Рабочая группа рекомендует рассмотреть более сложный диагноз, пока не будут использованы другие препараты класса фторолона или азитромицина.
Бактериальный бронхит у собак и кошек
Воспаление бронхов у собак и кошек связано со многими различными состояниями, включая вдыхание раздражающих веществ; инфекции бактериями, вирусами, Dirofilaria immitis, респираторными паразитами (тканевая миграцияoxocara canis); дисфункция глотки и пищевода; аллергия. [६ [] с другими патогенами, может возникнуть острое воспаление бронхов, приводящее к первичному инфекционному заболеванию, которое обсуждается в разделах об острых и хронических УРИ у кошек и CIRDC. В целом, клинические проявления, план диагностики и план лечения аналогичны описанным в этих разделах. Однако у некоторых собак и кошек, зараженных первичными бактериальными патогенами, присутствует B. pylori. Кроме того, у собак и кошек с другими воспалительными заболеваниями бронхов или анатомическими дефектами гортани и трахеи (например, паралич гортани, коллапс дыхательных путей) может развиться вторичный бактериальный бронхит. Источником этих бактерий, по-видимому, является естественная флора полости рта. Поэтому те же бактерии, которые описаны для вторичной бактериальной URI у кошек и вторичной бактериальной CIRDC у собак, могут быть связаны с бронхитом. Однако у многих собак с хроническим бронхитом не наблюдается большого количества бактерий в культуре после бронхоальвеолярного лаважа, поэтому этот синдром не всегда связан с бактериальной инфекцией. [69, 70]
Первичным клиническим проявлением бактериального бронхита у собак и кошек является кашель с симптомами респираторного заболевания или без них. Собаки и кошки с хроническим кашлем или признаками урали-ЗИРК должны пройти полное физическое обследование, которое должно включать тщательное прощупывание трахеи и грудной клетки. Рентгенограммы грудной клетки следует делать при полном вдохе, чтобы оценить изменения в легких и сердце, которые могут сопровождать кашель. У собак рентгенография должна включать шейный и внутригрудной отделы трахеи, а для выявления коллапса дыхательных путей следует проводить рентгенографию на вдохе и выдохе. Кроме того, в некоторых ветеринарных клиниках для диагностики коллапса дыхательных путей можно использовать радиоскопию. У некоторых собак и кошек с бактериальным бронхитом на рентгенограммах будут видны утолщенные бронхи, но у других рентгенограммы будут нормальными, даже если это было установлено по результатам цитологического смыва из дыхательных путей. Компьютерная томография также может быть использована для определения дифференциации заболеваний. Другие причины воспаления бронхов должны быть уточнены с использованием данных анамнеза (D. Immiscitrology, флотация кала, седиментация кала, проба Бермана, оценка состояния гортани).
Когда на основании клинических данных рассматриваются рентгенологические признаки заболевания бронхов, показан лаваж дыхательных путей для цитологического исследования с целью уточнения имеющихся типов воспаления и получения материала для культуры Mycoplasma SPP и культуры аэробных бактерий и определения чувствительности к антимикробным препаратам Результаты ПЦР-теста на Mycoplasma не всегда коррелируют с данными посева на культуру и могут отражать оральную контаминацию [71] Образцы, полученные при бронхоскопии, наиболее точны для диагностики, но сбор образцов другими методами, такими как промывание трахеи, также приемлем, когда присутствует диффузное заболевание и бронхоскопия недоступна или существует более высокий сравнительный риск Животное Результаты анализа образцов, полученных бронхоальвеолярным лаважем и биопсией, не всегда коррелируют [72].
Нейтрофильное воспаление, внутриклеточные бактерии и наличие положительной бактериальной культуры, вместе с характерными рентгенографическими результатами, позволяют предположить первичный или вторичный бактериальный бронхит Однако трахея у нормальных собак не всегда стерильна, и небольшое количество бактерий, обнаруженных в культуре без цитологических доказательств внутриклеточных бактерий, может не являться бактериальной инфекцией
В ожидании результатов культуры и теста на антибактериальную чувствительность Рабочая группа рекомендует либо антибактериальное лечение, либо эмпирическое назначение доксициклина в течение 7-10 дней (табл. 1 и 2), если клиническая картина заболевания тяжелая Использование доксициклина рекомендуется для B против бронхисептики и основано на активности in vitro 74, 75].
Из 17 рецензентов 16 (94%) согласились с этой рекомендацией Рабочей группы, а один не согласился, поскольку не было контрольных данных для этого антимикробного препарата Для этих бактерий у собак В зависимости от результатов клинических и лабораторных анализов, антимикробное лечение продолжают, начинают или изменяют на основании теста на чувствительность к антимикробным препаратам с выбором препарата, если он известен, что он попадает в бронхиальные трубы через кровь на основании данных, полученных у других типов пациентов Если положительный ответ получен в первые 7-10 дней, лечение следует продолжать в течение 1 недели после исчезновения клинических признаков заболевания Оптимальная продолжительность лечения при данном синдроме неизвестна, поэтому данная рекомендация основана на опыте клиницистов рабочей группы Собаки, не отвечающие на антимикробное лечение, скорее всего, имеют первичный хронический (а не несимметричный) бронхит
Большинство ветеринарных микробиологических лабораторий не сообщают о результатах чувствительности к антимикробным препаратам для Mycoplasma SPP, поэтому культивирование таких бактерий может быть затруднено, Антимикробные заменители для собак с предполагаемым или доказанным бронхитом на основе Mycoplasma SPP часто назначаются эмпирически Доксициклин или миноциклин обычно используются ветеринарами при этом синдроме и могут оказывать терапевтический эффект для животных с предполагаемым бронхитом на основе Mycoplasma SPP [68, 76] Ветеринарные фторхинолоны и азитромицин — другие препараты, которые могут быть эффективны для лечения инфекций Mycoplasma SPP
При бронхите Mycoplasma spp. ili B. В сочетании с бронхосептиками можно добиться клинического выздоровления на фоне антимикробного лечения. В некоторых случаях требуется длительное противомикробное лечение. Повторные циклы лечения могут потребоваться при наличии другой первичной причины воспаления, например, аллергического бронхита, а также при наличии вторичных бактериальных инфекций. Контроль воспаления, связанного с синдромом основного заболевания, также может уменьшить рецидив вторичного бактериального бронхита. [77] Повторные рентгенограммы грудной клетки могут быть выполнены для мониторинга изменений в бронхах, но имеют ограниченную чувствительность. В некоторых случаях может быть показано повторное исследование и получение культуры.
Респираторные заболевания у собак и кошек
Респираторные заболевания часто встречаются у собак и кошек. Хотя такие клинические признаки, как кашель и одышка, обычно являются первичными респираторными проблемами, они также могут быть вторичными по отношению к повреждениям других органов (например, сердечной недостаточности).
Молодые и пожилые животные подвержены повышенному риску респираторных заболеваний. При рождении дыхательная и иммунная системы развиты не полностью; это облегчает внедрение и распространение патогенов в легкие, может возникнуть альвеолярный отек легких. У пожилых животных хронические дегенеративные изменения, нарушающие нормальный мукоцилиарный клиренс и иммунологическую энергию, могут сделать легкие более восприимчивыми к патогенам и токсичным частицам, переносимым с воздухом.
Местный комментарий различная фауна флора (Pasteurella multiocida, Bordetella bronchiseptica, стрептококки, стафилококки, псевдомонады и бактерии, кишечная палочка). E. coli, E. coli.) включены. ) В легких, без клинических признаков. Оппортунистические инфекции этих бактерий могут возникать, когда дыхательный механизм нарушен инфекцией первичного возбудителя (например, 2 типа чумы, параграф или аденовирус у собак и вирус ринотрахеита или калицивирус у кошек), другими повреждающими факторами (например, вдыхание дыма или вредного газа) или такими заболеваниями, как сердечная недостаточность и легочный неаплат. Вторичные бактериальные инфекции осложняют контроль и лечение вирусных респираторных инфекций у собак и кошек. Патогены могут продолжать восстанавливаться в дыхательных путях. Рецидивы могут возникать у таких пациентов при стрессе; они также могут служить источником инфекции для других животных. Неудачные методы борьбы с резервуарной патологией у собак и кошек (например, перенаселение, буровые материалы, отсутствие вакцинации) часто связаны с плохими гигиеническими и экологическими условиями, а возникающий при этом стресс увеличивает как частоту, так и тяжесть респираторных инфекций. Ситуации, способствующие распространению респираторных инфекций у собак и кошек, часто возникают в питомниках, приютах для животных, зоомагазинах, больницах при отелях и клиниках.
Врожденные аномалии, такие как стеноз ноздрей, удлинение мягкого неба, полипы носоглотки и стеноз трахеи, также могут вызывать нарушения дыхания. Неопластические образования, дегенеративные изменения дыхательных путей и коллапс трахеи могут вызвать одышку и другие клинические проявления респираторных заболеваний.
Коллапс трахеи, наиболее часто встречается у миниатюрных пород собак и редко у кошек. Причина неизвестна. У животных, страдающих насморком, наблюдается непродуктивный, жесткий, хронический кашель и инспираторный или респираторный дистресс. Они часто страдают от ожирения и могут иметь сопутствующие заболевания сердца или другие болезни легких (особенно хронический бронхит). Снижение веса (как и при ожирении) важно для контроля и лечения этого респираторного заболевания. Другие меры включают ограничение физической нагрузки, снижение возбуждения и стресса, а также лекарственную терапию, например, препараты, подавляющие кашель, антибиотики, бронхолитики и кортикостероиды.
Нозологические формы болезней респираторной системы собак и кошек
© ВетКонсалт+, 2015।Все права защищены Все права защищены. Использование материалов, опубликованных на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании или частичном использовании контента со страниц сайта прямая гиперссылка на поисковые системы должна оставаться открытой, располагаться в подзаголовке или первом абзаце статьи.