Кетонал для собак – быстро снимает боль
При введении / M усвоение происходит полностью и быстро. CМаксПосле внутримышечного введения 30 мг — 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг-3,23-5,77 мкг/мл, tМакс— 15-73 и 30-60 минут. CМаксПосле внутривенного введения 15 мг — 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг — 3,69-5,61 мкг/мл, tМакс— 0,4-1,8 и 1,1-4,7 минут. Связь с белками плазмы — 99%. C. Время достиженияssПрепарат при парентеральном введении 4 раза в сутки 30 мг — 24 часа; 15 мг — при внутримышечном введении 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29-2,47 мкг/мл.
Кеторол раствор : инструкция по применению
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: кеторолак трометамин (кеторолак трометамол) 30,00 мг.
Другие ингредиенты: Отоксинол 0,070 мг, дисодиум эдетат 1,000 мг, натрия хлорид 4,350 мг, этанол 0,115 мл, пропиленгликоль 400,000 мг, натрия гидроксид 0,725 мг, вода до 1 мл для инъекций.
Описание
Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат.
Код ATX: M01AB15
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кеторолак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Обладает выраженным обезболивающим действием, также оказывает противовоспалительное и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с неселективным ингибированием активности ферментов циклооксигеназы (ЦОГ) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — преимущественно в периферических тканях, что приводит к биосинтезу простагландинов, модуляторов болевой чувствительности и ингибированию терморегуляции. И отеки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [ — ] S и [ + ] R энантиомеров с анальгетической активностью, обусловленной [ — ] S формой.
Сила обезболивающего эффекта сравнима с морфином, который явно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты. Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не снижает дыхание, не вызывает наркотической зависимости, не оказывает седативного и противотревожного действия. После внутримышечного введения наступление анальгетического эффекта отмечается через 0,5 часа, максимальный эффект достигается через 1-2 часа.
Фармакокинетика
Фармакокинетика кеторолака после однократного и многократного внутривенного и внутримышечного введения линейна. Bioverfügbarkeit-80-100%. Абсорбция после внутримышечной инъекции происходит полностью и быстро.
После внутримышечной инъекции 30 мг определялась максимальная концентрация в плазме (С.).Макс) составляет 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (TCМакс) составляет соответственно 15-73 минуты и 30-60 минут: CМаксПосле внутривенной инфузии 15 мг-1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг-3,69-5,61 мкг/мл. Время достижения равновесной концентрации (Css) Для парентерального введения-24 часа для приема 4 раза в день (выше субтерапевтического) и 15 мг для внутримышечного введения-0,65-1,13 мкг/мл. 30 мг-1,29-2,47 мкг/мл.
Распространение
99% препарата связывается с белками плазмы, а при гипальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.
Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера — на 20%.
Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, проходит через плаценту (10%). В небольших количествах содержится в грудном молоке.
Более 50% принятой дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Основными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся через почки, и P-гидроксикеторолак.
Он обнаруживается почками (40% в виде метаболитов) на 91%. 6% — по кишечнику. Период полураспада (T)½) В среднем 5,3 часа у пациентов с нормальной функцией почек (30-3,5 часа после внутримышечного введения 9,2 мг. 4-7. 9 часов после внутривенного введения 30 мг). T½длинные у пожилых пациентов и короткие у молодых людей. Функция печени не влияет на t½। У пациентов с нарушением функции почек с концентрацией креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T½объем 10,3-10,8 часов. При более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 часов. Общий клиренс при внутримышечном введении 30 мг — 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч у пожилых пациентов): U Пациенты при внутримышечном введении 30 м г-0,015 л/кг/ч с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л с почечной недостаточностью.
Он не выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Болевой синдром тяжелой и средней степени выраженности: Травмы, зубная боль, послеродовая и послеоперационная боль, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывих, растяжение, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшает боль и воспаление в момент применения и не влияет на прогрессирование заболевания.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к кеторолаку, а также к другим немукоидным противовоспалительным препаратам; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и пазух; Непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (включая историю); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки; активные желудочно-кишечные кровотечения; цереброваскулярные или другие кровоизлияния, внутричерепные кровоизлияния или подозрение на них; обострение гемофилии и других нарушений свертываемости крови; декомпенсированная сердечная недостаточность; Период после появления шума в аорте; тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующее заболевание почек; подтвержденная гиперкалиемия; исследование, включающее пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС (включая ингибиторы циклооксигеназы), соли лития, антикоагулянты, варфарин и гепарин. Возраст детей (до 16 лет); беременность, грудное вскармливание.
Лекарства не используются для обезболивания до и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения и для лечения хронической боли.
С осторожностью
Бронхиальная астма: наличие факторов, повышающих токсичность, связанных с пищеварительным трактом; алкоголизм, курение и холецистит; послеоперационный период; хроническая сердечная недостаточность; воспалительный синдром; артериальная гипертензия; умеренная почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); холестаз; активный гепатит, сепсис; системная красная волчанка; ишемия сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия / гиперлипидемия; диабет; заболевание периферических артерий; хроническая почечная недостаточность; ; язвенная болезнь в анамнезе; наличие инфекции Helicobacter pylori; ⑦ длительное применение; тяжелые соматические заболевания; заболевания щитовидной железы; туберкулез; Сопутствующее применение пероральных глюкокортикостероидов (включая преднизолон), антитромбоцитарных средств (включая клопидогрель), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая цитралопрам, флуоксетин, пароксетин, кермин); пожилой возраст (старше 65 лет.
Применение при беременности и в период грудного скармливания
Беременность
Применение лекарственного средства во время беременности запрещено, так как безопасность применения кеторолака во время беременности не установлена.
Применение в третьем триместре препаратов, нарушающих синтез простагландинов, может привести к преждевременной закупорке артериального (сосудистого) протока у плода, ослаблению сократительной способности матки с замедлением родовой деятельности Как у матери, так и у ребенка повышен риск кровотечения При применении НПВС у женщин С 20-й недели беременности возможно развитие у новорожденных дефицита воды и/или заболеваний почек (неонатальная почечная дисфункция
Грудное вскармливание
Препарат противопоказан при кормлении грудью Кеторолак проникает в грудное молоко.
Способ применения и дозы
Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно в минимальной эффективной дозе, подобранной в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента, при необходимости; возможно одновременное применение опиоидных анальгетиков в низких дозах
Разовая доза с однократным введением:
* Пациентам до 65 лет — 10-30 мг внутримышечно, в зависимости от выраженности болевого синдрома,
* Пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — внутримышечная дозировка 10-15 мг при многократном внутримышечном введении:
* Пациенты моложе 65 лет получают 10-30 мг, а затем 10-30 мг каждые 4-6 часов.
* Каждые 4-6 часов для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции поче к-10-15 мг Максимальная суточная доза для пациентов младше 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции поче к-60 мг внутримышечно.
* Внутривенное введение
— Взрослые до 65 лет и дети старше 16 лет получают 10-30 мг, затем 10-30 мг каждые 6 часов, непрерывная инфузия с помощью инфузомата, начальная доза 30 мг, а затем скорость инфузии 5 мг/Ч
— Взрослым старше 65 лет или с нарушенной функцией почек вводят каждые 6 часов в дозе 10-15 мг.
Максимальная суточная доза для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет не должна превышать 90 мг, а для взрослых старше 65 лет или с нарушением функции почек — 60 мг внутримышечного и внутривенного введения
Непрерывная внутривенная инфузия не должна превышать 24 часа Продолжительность лечения не должна превышать 2 дня
При переходе с парентерального введения лекарственного средства на пероральное общая суточная доза обеих лекарственных форм в день перехода не должна превышать 65 мг для пациентов моложе 90 лет и 65 мг для пациентов старше 60 лет или ослабленных. Почечная функция. В этом случае доза лекарственного препарата в таблетках в день заражения не должна превышать 30 мг.
Побочное действие
По данным Всемирной организации здравоохранения нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10)। Часто (от 1/100
В связи с применением Кеторолака были отмечены следующие побочные эффекты:
Из пищеварительной системы:Распространенные (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта в анамнезе) — Гастралгия. Диарея: часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, вздутие живота; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (включая перфорацию и/или кровотечение — боль в животе, спазмы или жжение в области желудка, мелена, рвота кофейной гущей, тошнота, изжога и т.д.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Из мочевыделительной системы:Редко — острая почечная недостаточность, боль в спине с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, отек почечного происхождения, увеличение или уменьшение объема мочи, нефрит.
Чувства:Редко — потеря слуха, шум в ушах, ухудшение зрения (включая помутнение зрения), нарушение вкуса.
Из дыхательной системы :Редко — бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затрудненное дыхание).
Из центральной нервной системы:Часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (перепады настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
От имени сердечно-сосудистой системы:Редко — повышение артериального давления: редко — отек легких, обморок.
Со стороны кроветворных органов:Редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Из системы гемостаза:Редко — послеоперационное раневое кровотечение, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, обострение язвенного колита или болезни Крона.
Со стороны кожи:Иногда — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура: редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него. покраснение, утолщение или шелушение кожи, отек и/или боль небных миндалин), крапивница, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла.
Местные реакции:В основном жжение или боль в месте инъекции.
Номера для аллергиков:Редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или одышка, отек век, периорбитальный отек, одышка, одышка, тяжесть в груди, хрипы).
Другое:Часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, стоп, увеличение веса); часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.
Сообщите своему врачу, если какой-либо из побочных эффектов, перечисленных в инструкции по применению, усиливается, или если вы заметили какие-либо другие побочные эффекты, не перечисленные в инструкции по применению.
Передозировка
Описание проблемы: Боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение:Промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и симптоматическая терапия (поддержание жизненных функций организма). Недостаточно выводится при диализе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к развитию язв желудка и желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное применение с парацетамолом усиливает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (необходимо контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
Пробенецид снижает плазменный клиренс и распределение кеторолака. Повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период полураспада. На фоне применения кеторолака возможно снижение клиренса метотрексата и лития и повышение токсичности этих веществ. Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками. Антитромбоцитарные средства, цефоперазон, цефотетон и пентоксифиллин повышают риск кровотечения. Снижает эффект антигипертензивных и мочегонных препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). В сочетании с опиоидными анальгетиками доза последних может быть значительно снижена.
Антациды не влияют на полное всасывание препарата.
Гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств усиливается (требуется перерасчет дозы). Совместное применение с вальпроевой кислотой приводит к нарушению агрегации тромбоцитов. Повышает плазменные концентрации верапамила и нифедипина.
Применение с другими нефротоксичными препаратами (включая препараты золота) повышает риск развития нефротоксичности. Препараты, ингибирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармакологически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.
Раствор для инъекций совместим с физиологическим солевым раствором. 5% раствор декстрозы, раствор Рингера и лактат Рингера. Раствор» Водный раствор плазмы 148″ и инфузионные растворы, содержащие аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин короткого действия и натриевую соль гепарина.
Особые указания
Гиповолемия повышает риск развития побочных эффектов со стороны почек.
При необходимости могут быть использованы опиоидные анальгетики.
Не рекомендуется использовать в качестве средства для седации и поддержания анестезии. У пациентов с нарушением свертываемости крови препарат применяется только при постоянном контроле количества тромбоцитов, это особенно важно в послеоперационном периоде, который требует тщательного контроля гемостаза.
Риск развития лекарственных осложнений повышается при длительном лечении (у пациентов с хронической болью) и увеличении дозы препарата более чем на 40 мг/сут.
Для снижения риска гастропатии при приеме НПВС используются антациды, мизопростол, омепразол.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), которые снижают скорость психических и двигательных реакций, поэтому необходимо избегать участков вождения автомобиля и других потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения. 30 мг / мл.
1 мл в ампулах из темного стекла класса I (USP). В верхней части ампулы есть кольцо и пятно. Этикетки наклеены на ампулу.
10 ампул помещены в блистерную упаковку из ПВХ/алюминия с инструкцией по применению.
1 блистер в картонной упаковке:
Для больниц: 2. 3. 5 блистеров в картонной пачке.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
Не используйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Выдается по рецепту.
Регистрационное удостоверение / Производитель
Д-р Редди’с Лабораториз Лимитед, Индия
Д-р Редди’с Лабораториз Лимитед, Индия
Адрес места производства
Производственное подразделение-6, Виланга Кхола, Настадх Роуд, Бадди, район Солан, HP, 173205, Индия.
Организация, принимающая претензии от потребителей
Компания представлена компанией «ООО в д. Раддис Труд «115035, Москва, Овчиниковская наб., 20 стр. 1,
Кетонал для собак – быстро снимает боль
Кетонал для собак — это недорогой анальгетик, используемый для лечения людей, но он также применяется в ветеринарии. Высокоскоростной анальгетик, применяемый по назначению врача, обладает широким спектром действия, но имеет противопоказания.
Общее описание
Кетонал — эффективный анальгетик, используемый как в традиционной, так и в ветеринарной медицине. Препарат выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, капсулы, свечи, раствор для инъекций.
Состав и действие
Активный ингредиент лекарства — кетопрофен. Это нестероидный противовоспалительный препарат:
- Противовоспалительное;
- Жаропонижающее;
- анальгетик.
Кетопрофен быстро купирует болевые синдромы различного происхождения, эффективно используется при лечении заболеваний суставов, в качестве первой помощи при травмах.
Из всех нестероидных противовоспалительных препаратов, разработанных для лечения людей, переносимость кетонов предпочтительнее, поэтому в ветеринарии чаще используются другие анальгетики. Активное вещество достигает максимальной концентрации в крови в течение 15-30 минут после приема препарата внутрь, а терапевтический эффект длится в течение 6-8 часов. Препарат не вызывает привыкания, может применяться для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний.
Назначение
Кетонал максимально эффективно проявляет себя при лечении заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительными процессами, болевым синдромом. В качестве анестетика «Кетонал» назначается ветеринарами:
- При травмах (ушибах, вывихах, переломах, растяжениях);
- Артриты и артрозы;
- Остеоартрит;
- Внесуставной ревматизм (лодочный, капсулит, вытяжение и т.д.);
- Посттравматический отек;
- Послеоперационная боль.
Заболевания суставов у собак являются одними из самых распространенных. Они часто встречаются у крупных собак, вес которых является причиной повышенной нагрузки на суставы. Кроме того, проблемы могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом:
- С плохой наследственностью;
- Неправильное развитие, недостаток витаминов и минералов в организме;
- Генеалогическая предопределенность;
- Травмы вызвали позднее развитие болезни.
Одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое не связано с воспалительными процессами, но сопровождается болью, является остеоартрит. Он характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща и костей. Собаки в пожилом возрасте часто подвержены таким патологиям. Заболевание может поражать тазобедренные, плечевые, коленные и локтевые суставы.
Опасность патологии заключается в том, что ее практически невозможно определить на ранних стадиях. На первой стадии изменения в суставах видны только на рентгенограмме, на второй развиваются и нарушают опорную функцию, третья сопровождается болью. Кетонал может облегчить состояние животного.
Гнойный артрит — это воспалительное заболевание, при котором поражаются все элементы сустава. Патология сопровождается повышением температуры — как общей, так и местной. Здоровье собаки ухудшается, и в рамках комплексной терапии назначается Кетонал: Снимает жар, останавливает воспалительные процессы.
Кетонал назначают при других заболеваниях суставов, которые сопровождаются болью и воспалительными процессами.