Недержание мочи у пожилой собаки

Бывают случаи, когда от собаки полностью отказываются из-за недержания мочи, но для плоской собаки это может быть очень сильным стрессом, усугубляющим состояние животного.

Недержание мочи у собаки: причины, план диагностики, способы терапевтического и хирургического лечения

Иногда владельцы собак путают недержание мочи с проблемами совершенно иного характера: эмоциональное мочеиспускание из-за желания или страха, полиурия из-за гормонального состояния, чрезмерная жажда или почечная недостаточность. Истинное недержание, однако, — это неконтролируемая утечка мочи, без определенной позы, без позыва, полностью непроизвольная.

Чтобы определить эффективное лечение, ветеринар должен сначала выяснить причины недержания мочи у собаки. Владельцы обычно приходят на прием оперативно при первых признаках проблемы: Никто не желает терпеть неприятные запахи в доме и от домашних животных. Сама собака, которая оставляет лужи мочи в квартире, страдает не только от мокрой постели, но и физически. Подтекание мочи вызывает эрозию кожи, что приводит к тяжелому воспалению, а открытый сфинктер мочевого пузыря является воротами для вторичных инфекций. Никакие подгузники или штанишки не решат эту проблему.

Само по себе недержание не является опасным для жизни состоянием. Но масштаб проблемы пропорционален размеру животного.

В статье я подробно разберу схему диагностики и возможные варианты лечения недержания мочи у собаки.

Автор статьи: Шильцова Ольга, практикующий ветеринар, автор книг «Такса судьбы» и «Истории судьбы».

Врожденное недержание мочи у собаки

Некоторые физические дефекты вызывают недержание с рождения. Владельцы могут не сразу распознать проблему, поскольку никто не ожидает, что маленькие щенки будут убираться, а испачканная мочой шерсть не является проблемой.

Эктопия мочеточника

Частое подтекание мочи у котят — одна из причин заподозрить неправильное положение мочеточника. В норме мочеточники идут от почек к мочевому пузырю. Однако бывает, что устье одного или обоих мочеточников открывается не в том месте: в шейке мочевого пузыря, непосредственно в уретре, влагалище, матке или vas deferens. Эктопический мочеточник лечится только хирургическим путем. Технически это сложная операция, которая не всегда приводит к полному выздоровлению животного. Однако хирургическое вмешательство необходимо. Без операции собака подвергается риску восходящих инфекций мочевыводящих путей, приводящих к пиелонефриту.

При односторонней эктопии клинические признаки могут быть неочевидными и маскироваться под другие заболевания. Средний возраст распознавания проблемы — 10 месяцев.

Функциональная недостаточность сфинктера уретры

Слабость сфинктера уретры является врожденной. В этом случае недержание мочи развивается у очень молодой суки и обычно исчезает после полового созревания (первого эструса). Если владельцы выявили недержание мочи у щенка, кастрация может быть противопоказана собаке. После кастрации у этих животных почти гарантированно развивается недержание сфинктера, и владельцы должны знать об этом, прежде чем принимать решение о кастрации.

О плюсах и минусах стерилизации самок читайте здесь (ссылка откроется в новой вкладке).

Недержание мочи у стерилизованных сук

Функциональная недостаточность сфинктера мочевого пузыря наиболее часто встречается у кастрированных собак средних и крупных пород. Слабость уретрального сфинктера связана с низким уровнем эстрогена и может развиться в пожилом возрасте через несколько лет после операции. Боксеры, ротвейлеры, выкормыши, доберманы, бобтейлы и некоторые другие породы собак предрасположены к этой проблеме. Ожирение и отсутствие физических упражнений повышают риск развития заболевания.

Характерным признаком слабости уретрального сфинктера является недержание мочи при расслаблении: при обычном мочеиспускании во время прогулки на кровати остается лужица и отсутствуют другие симптомы. Это заболевание может возникать у пожилых, не стерилизованных самок (не более 1% популяции) и у самцов, но чаще всего развивается у стерилизованных собак (эта проблема возникает в разном возрасте от 5 до 20%).

Вопреки распространенному мифу, возможность развития недержания мочи у сук после стерилизации не зависит от хирургической техники или квалификации хирурга. Причина кроется именно в эстрогене после удаления яичников.

Недержание мочи чаще встречается у пожилых собак

Гиперреактивный мочевой пузырь

Действительно редкой, но теоретически возможной причиной недержания мочи у собак является перерастянутый мочевой пузырь. Признаком проблемы является учащенное мочеиспускание без инфекции мочевыводящих путей. У животных с этим заболеванием механизм, регулирующий опорожнение мочевого пузыря, реагирует до его наполнения, и остановить позыв к мочеиспусканию становится невозможно.

Гиперактивность мочевого пузыря является исключительным диагнозом. Врач должен убедиться, что остальные причины недержания мочи были полностью диагностированы и не дали результатов. Для нормализации частоты мочеиспускания у таких пациентов существуют специальные препараты, например, Dripon (Oxibinin).

Парадоксальное недержание при переполнении мочевого пузыря

Иногда владельцы обращаются на прием в связи с подтеканием мочи, а при осмотре выясняется, что мочевой пузырь просто переполнен. Это состояние не является истинным недержанием, а является результатом задержки потока мочи.

Недержание переполнения может наблюдаться у мужчин с простатитом или мочекаменной болезнью. Просвет уретры сужен, отток мочи затруднен, мочевой пузырь истощен и частично вялый (снижен тонус стенок).

Та же картина при инфекции мочевого пузыря: он постоянно находится в состоянии покоя, а моча бесконтрольно вытекает небольшими порциями при чрезмерном переполнении. Неврологические проблемы могут быть результатом травм позвоночника или грыж тазовых костей, межпозвоночных дисков.

Недержание мочи у собаки: причины можно установить только после обследования

Даже если проблема кажется очевидной, нельзя пренебрегать диагностикой. Собаку необходимо отвезти к ветеринару для осмотра. Будьте заранее готовы к подробным расспросам, потому что диагностика всегда начинается со сбора истории болезни. Ветеринар может быть заинтересован в:

• Осознание питомцем акта мочеиспускания;
• Время появления симптомов;
• Если подтекание более выражено (во сне, в состоянии покоя или при физической нагрузке);
• Частота мочеиспускания, объем, напор струи, поза;
• Пьет ли собака больше, чем обычно;
• Предшествующая операция или травма;
• Принимает ли животное какие-либо лекарства.

Снимите мочу на видео, чтобы показать врачу!

После опроса врач осмотрит животное. Пальпация мочевого пузыря позволит определить размер и тонус стенок. Обязательно осмотрите наружные половые органы, затем проводится ректальное обследование (простата легко прощупывается у мужчин).

После осмотра врач пишет инструкции по проведению исследования:

• Рентген (показывает камни в мочевыводящих путях);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (воспаления, новообразования и другие патологии);
• Общий анализ мочи;
• Моча для бактериальной культуры (в идеале цистоцентез — пункция шприцем через брюшную стенку);
• Клинический и биохимический анализы крови — при подозрении на системное заболевание у пожилых животных (для исключения диабета, почечной недостаточности и т.д.).

У собак крупных пород риск недержания мочи после колита выше.

Врач должен объяснить, почему он назначает каждое испытание. Иначе кажется, что деньги у вас просто отберут. Например, культура бактерий. При недержании мочи инфекция может быть не причиной проблемы, а ее следствием. Ослабленный сфинктер уретры создает благоприятные условия для проникновения бактерий в мочевой пузырь и, если проблема не решена, поднимается к почкам — пиелонефрит. Нельзя давать антибиотики без разбора всем подряд: Существует риск выращивания резистентной микрофлоры, а длительность курса также вызывает вопросы.

При подозрении на эктопию мочеточника проводится компьютерная томография с контрастным веществом (экскреторная урография), а у сук — уретроцистоскопия. Оба исследования требуют специального оборудования и специалистов. Если это невозможно, опытный уролог может подвести мочеточник от почки к месту его вхождения в мочевой пузырь, тем самым подтвердив или опровергнув эктопию.

Препараты для лечения непроизвольного мочеиспускания у собак

Подтекание мочи в состоянии покоя является одним из типичных симптомов слабости сфинктера уретры. У стерилизованной суки врач может назначить тестовую терапию.

Пропилен и его аналоги

Используется фенилпропаноламин: Это препарат «Пропалин» или его бюджетный аналог «Уристоп». Для выбора дозировки лучше обратиться не к инструкции, а к ветеринару.

«Пропалин»: начальная доза 1,5 мг/кг в сутки в течение 2-3 приемов или однократно весь объем. При недостаточной эффективности можно легко увеличить дозу до 3 мг/кг в сутки, при отсутствии ответа на лечение дальнейшее увеличение дозы препарата не имеет смысла.

Препарат очень эффективен — он помогает справиться с недержанием мочи у сук в 75-90% случаев. Реже назначается мужчинам, так как их эффективность составляет менее 50%.

«Пропалин» нужно давать пожизненно. Это достаточно безопасный препарат, хотя у некоторых животных могут возникать побочные эффекты.

При сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонии Пропалин назначается только после консультации с кардиологом.

Если сложно приобрести ветеринарный препарат, можно использовать средство для подавления аппетита для людей: Dietrin (Дитрин) содержит 75 мг фенилпропаноламина гидрохлорида в каждой капсуле, что эквивалентно 1, 5 мл пропилена.

Заместительная гормональная терапия

Бывает и так, что «Пропалин» не работает. Затем назначают эстрогены — женские половые гормоны. Сукам, стерилизованным по поводу недержания мочи, назначают эстриол — это препарат «Овестин» и его аналоги. Его назначает только ветеринар. В первую неделю доза составляет 0,5-2 мг 1 раз в день (крупным собакам требуется меньшая доза на килограмм массы тела). Затем количество гормона следует снижать каждую неделю, пока не будет достигнута минимальная поддерживающая доза. У некоторых животных для эффективного контроля мочи достаточно 0,5 мг один раз в 48 часов.

Применение эстрогенов чревато побочными эффектами.

У собаки могут появиться признаки эструса (набухшая промежность, привлекательная для самцов), культя матки может воспалиться. В редких случаях истинная пиометра возникает, когда при кастрации удаляются только яичники, за исключением рогов матки. Если гормоны используются в течение длительного времени, необходим регулярный контроль состояния с помощью УЗИ и анализов крови. Гормональная терапия противопоказана при опухолях молочной железы.

Хорошие результаты в лечении недержания мочи у стерилизованных сук достигаются при одновременном применении пролина и эстрогена.

Препарат для химической кастрации: Деслорелин

В дополнение к эстрогену, Супрелорин, подкожный гормональный чип, может быть полезен при слабости сфинктера уретры у сук. Наиболее часто используемый для химической кастрации мужчин, «Супрелорин» также показан при недержании мочи, вызванном низким уровнем эстрогена. «Супрелорин» используется в монорежиме или вместе с «Пропалином». Недостатком такого лечения является только высокая стоимость — имплантат необходимо переустанавливать каждые 6-8 месяцев, а его цена достигает 6000-8000 рублей (на 2021 год).

Суперлорин: имплантат и шприц-слайд

Хирургическое лечение недержания мочи

Если медицинское лечение от утечки мочи не помогает, владельцы могут даже подумать об эвтаназии — настолько невыносимым кажется им уход за животным. Но когда речь идет о молодой собаке, такой шаг не оправдан. Иногда хирургическое вмешательство может решить проблему.

Эндоскопическое введение коллагена, гиалуроновой кислоты и гидрогеля в область сфинктера мочевого пузыря.

Недостатком процедуры является то, что она дает временный эффект, пока введенное лекарство не рассосется (3-6 месяцев), а иногда вообще не помогает справиться с утечкой мочи. Эффективность колеблется в районе 60-70%.

Преимущества процедуры: меньшая травматичность и визуализация мочеиспускательного канала для исключения сопутствующих проблем.

Кольпоспания и цистоуретропексия

Суть операции заключается в том, что влагалище подтягивается к лобковым костям с помощью нерассасывающегося шовного материала. Это изменяет положение шейки мочевого пузыря и помогает противостоять давлению при его наполнении. Хирургия может помочь в лечении симптомов недержания, но эффект от нее временный.

Цистоуретропексия включает в себя вшивание уретры и шейки мочевого пузыря в симфиз. Существует методика, при которой специальная синтетическая петля оборачивается вокруг уретры, чтобы предотвратить чрезмерное растяжение и повысить устойчивость к давлению мочи.

Установка искусственного сфинктера

Имплантация искусственного уретрального сфинктера обещает стать золотым стандартом среди хирургических методов лечения недержания мочи у собак. К сожалению, в России эта операция еще не получила широкого распространения. Чтобы прооперировать собаку, необходимо обратиться в ведущие ветеринарные клиники страны.

Установленная в собаке система стерильна, изготовлена из биологически нейтрального материала (не вызывает отторжения) и может оставаться в организме пожизненно. Специальная манжета надевается на уретру, когда собака выходит из мочевого пузыря. Он соединен трубкой с портом, который помещается под кожу внутренней поверхности бедра или брюшной полости. Жидкость закачивается в порт с помощью шприца, а манжета сжимается. Добавляя или уменьшая количество жидкости, врач контролирует степень сжатия уретры.

Искусственный сфинктер одинаково эффективен у собак женского пола и собак с недержанием мочи. Недостатком операции можно назвать только ее высокую стоимость.

Заключение: можно ли помочь собаке с недержанием

Когда владельцы замечают недержание мочи у собаки, это явление приводит к тому, что они с гораздо меньшим энтузиазмом относятся к методам лечения. Однако грамотная диагностика является залогом успешного решения проблемы. Иногда, после обсуждения этого вопроса на форумах, владельцы самостоятельно идут покупать «Трускина». Я категорически против такого подхода. Лечение должен назначать ветеринар. В этом случае устранение недержания возможно у 75-90% собак с помощью лекарств. Да, лекарства часто даются ежедневно и пожизненно, это означает финансовые затраты и некоторые усилия со стороны владельцев. Но игра стоит свеч.

Постоянно не лечить мочу у собак — это редкость. По его мнению, небольшой процент собак, которые не улучшаются на фоне лекарственной терапии, имеют шанс избавиться от недержания с помощью хирургического вмешательства.

Я рад, если статья оказалась полезной! Читайте романы о работе ветеринаров здесь, там еще много интересного для владельцев домашних животных.

Недержание мочи у пожилой собаки

Недержание мочи (потеря мочи) — распространенная проблема у пожилых собак, особенно у сук. Собака может не знать, когда это происходит, и вряд ли сможет контролировать течку.

В большинстве случаев это медицинская, а не поведенческая проблема.

Отсутствие контроля над мочевым пузырем у собак, молодых или старых, самцов или самок, вызывает беспокойство.

Если собака начинает мочиться дома, стоит посетить ветеринара. Ваш ветеринар сможет исключить некоторые более серьезные заболевания и предложить эффективное лечение.

01. Почему у собак возникает недержание мочи?

То, что собака оставляет дома лужи, может быть связано с болезненным процессом или старением. Ветеринарный осмотр должен проверить наличие инфекций мочевыводящих путей и других заболеваний, которые могут вызвать течку.

02. Гериатрические собаки

Существует несколько причин, по которым пожилые собаки могут быть не в состоянии полностью контролировать свой мочевой пузырь.

Например, мышцы, удерживающие мочу, могут ослабнуть или у собаки может развиться заболевание, поражающее мочевой пузырь или мочевыводящие пути. У некоторых собак врожденные аномалии могут не проявляться до взрослого возраста.

03. Пожилые собаки-суки

Одна из наиболее распространенных причин недержания мочи возникает у пожилых собак женского пола, часто у собак средних и крупных пород. Это может быть вызвано как возрастом, так и основным заболеванием и требует внимания ветеринара.

У сук уретра и влагалище открываются в общей области, называемой вестибюлем. Эта область открывается и называется вульвой.

По мере взросления собаки ее мышцы и сфинктер мочевого пузыря теряют такой тонус, как раньше, и моча может немного попадать в общую область преддверия.

Когда собака просыпается или лежит, можно заметить небольшое количество мочи. Эта моча может привести к локальным инфекциям или попасть в мочевой пузырь и вызвать инфекции мочевыводящих путей, что может еще больше усугубить симптомы.

04.Гормональные причины

У стерилизованных сук это также может быть вызвано дефицитом гормона эстрогена. Ваш ветеринар может назвать это недержанием мочи или эстроген-зависимым недержанием. Дефицит тестостерона также может вызвать его у мужчин.

05. Недержание мочи, связанное с заболеванием

Помимо потери мышечного тонуса мочеполовой системы, такие заболевания, как диабет или болезни почек, часто вызывают повышенную жажду и мочеиспускание. Это увеличивает скопление мочи и повышает вероятность инфекций мочевыводящих путей.

Животных, страдающих недержанием, обычно проверяют на наличие инфекций мочевого пузыря. Опухоли, камни и рак также могут стать причиной недержания у кобелей и сук, вызывая внезапные неконтролируемые позывы.

В некоторых случаях проблемы с мочеиспусканием также могут диагностировать заболевание спинного мозга, поскольку оно может влиять на нервные импульсы, поступающие в мочевой пузырь.

Многие из этих заболеваний имеют дополнительные симптомы помимо утечки крови из мочевого пузыря (и могут протекать без симптомов утечки крови из мочевого пузыря). Определить причину может только ветеринар.

06. Диагностика

Запишитесь на прием к ветеринару для медицинского осмотра, независимо от того, что, по вашему мнению, может быть причиной подтекания мочи.

Ветеринар проверит мочу и анализ крови вашей собаки, чтобы убедиться в отсутствии других проблем или заболеваний. Могут быть назначены дополнительные скрининговые или диагностические исследования.

07. Лечение недержания мочи

Хорошей новостью является то, что собака, у которой произошла неконтролируемая утечка мочи, обычно выздоравливает при надлежащем лечении.

Эта стратегия зависит от причины недержания мочи. В большинстве случаев это не является чрезвычайной ситуацией, но если у вашей собаки появились признаки заболевания, немедленно обратитесь к ветеринару.

08.Простое лечение недержания мочи

Если ветеринар определит, что у вашей собаки «простое» недержание мочи, вы сможете справиться с ним с помощью лекарств.

Например, инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря, скорее всего, будут лечиться антибиотиками, которые устраняют и инфекцию, и утечку.

Фенилпропаноламин является распространенным вариантом лечения гормонозависимого недержания мочи и может помочь повысить мышечный тонус и улучшить способности вашей собаки.

Инъекции коллагена также становятся все более популярными для предотвращения протекания.

Другим вариантом является гормональная поддержка самок собак с помощью таких препаратов, как Инкорин. Это повышает уровень эстрогена, который естественным образом повышает мышечный тонус мочеиспускательного канала в состоянии покоя.

09. Лечение более сложных причин

При других причинах недержания ваш ветеринар, скорее всего, начнет лечить основное заболевание или состояние здоровья.

Если причиной являются камни в мочевом пузыре или анатомические аномалии, может быть рекомендована операция.

Если есть другие медицинские заболевания, например, диабет, это состояние, скорее всего, будет лечиться с помощью лекарств, которые также могут помочь решить проблему с мочеиспусканием.

10. Как предотвратить утечку мочи

Хотя недержание мочи невозможно полностью предотвратить, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вашей собаке избежать его или справиться с ним.

1. позволяйте собаке часто мочиться на улице. У пустого мочевого пузыря почти нет шансов.

2. поощряйте собаку спать и ложиться только на легко очищаемых поверхностях в доме или проводите водонепроницаемую дрессировку щенков в их любимых собачьих местах.

3. помните, что ваша собака носит собачьи пеленки, особенно когда находится вне дома.

4. тщательно мойте собаку, чтобы избежать инфекции.

Самое главное, не наказывайте свою собаку. Имейте в виду, что это не вина собаки, а часть процесса старения для многих собак.

Иногда это может быть неприятно для вас, но знайте, что это одна из тех вещей, с которыми вы можете столкнуться, если впустите своего друга-алкоголика в свою жизнь.