Рвота желчью у собаки — причины и лечение

Причины, по которым медицинское вмешательство не требуется;

Рвота у собак: алгоритм диагностики и лечения

Рвота у собак — одна из самых распространенных основных жалоб их владельцев. Рвота — это не болезнь, это всегда симптом болезни. В формировании рвотного рефлекса участвуют два центра головного мозга — рвотная и триггерная хеморецепторные зоны (THZ).

Существует два принципиальных механизма возникновения рвоты:

1) Рвота центрального происхождения; 2) Рвота при механическом раздражении органов пищеварения.

При рвоте центрального происхождения в крови действуют все токсины при отравлениях, заболеваниях печени, почечной недостаточности, тяжелых инфекционных процессах, стимулирующие THZ-рецепторы, которые активируют ГАГ и вызывают рвоту. Во втором механизме Gag может стимулироваться афферентными нейронами непосредственно из желудочно-кишечного тракта и вызывать рефлекторный рвотный позыв.

Причины рвоты

Причины рвоты у собак классифицируются в зависимости от того, связаны они или нет с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта (табл. 1).

Диагностическая ценность рвотных масс

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратить внимание на тип и характер рвоты. В медицинской практике используются следующие критерии оценки рвоты: — неконтролируемая или внезапная рвота в любое время суток, свидетельствующая о нарушении обмена веществ, панкреатите, вирусном заболевании, непроходимости или разрешении, тяжелом приступе перитонита; — Наличие внепланового кормления во время рвоты после продолжительного кормления в течение длительного времени свидетельствует о функциональной (парез желудка) или анатомической (пилорическая дисфункция, гипертрофическая гастропатия, опухоли проксимального синдром медленной эвакуации желудочного содержимого) части пилорического или двенадцатиперстной кишки природы, инородном теле и т.д. ), а также панкреатит; утром натощак говорят об излиянии желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, особенно у мелких пород (бишан-фризы, миниатюрные пудели, йоркширские терьеры, чихуахуа и др. ). ); — нарушение проходимости (непроходимости) пищеварительного тракта или медленное опорожнение содержимого желудка часто сопровождается сильной рвотой; — рвота с желчью, вызванная опорожнением желудка от пищи через 6 и более часов после еды; -Рвота «Фонтана» обусловлена непроходимостью пилоруса (чаще встречается у бостон-терьеров, боксеров и других брахицефальных пород); -Рвота в виде «кофейной гущи» указывает на непроходимость в дистальном отделе тонкого кишечника или непроходимость толстого кишечника; -Присутствие в рвоте аскарид, фискарид; -Рвота растительным материалом предполагает интоксикацию растительными ядами.

Однако существует несколько «диагностических ловушек». Мастера не могут отличить рвоту после кормления от поздней регургитации (т.е. регургитации после еды в течение некоторого времени), поэтому врач собирает ложный анамнез и обходится без диагностических тестов. Кровь в рвотных массах может указывать на зарождающееся заболевание — обычно это связано с опухолевой инфильтрацией, вызывающей изъязвление желудка. Однако такой симптом наблюдается и при воспалительных заболеваниях, которые носят доброкачественный характер, например, при хронической лимфоплазмоцитарной инфильтрации желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые опухолевые заболевания сопровождаются неспецифическими симптомами, которые появляются поздно. Таким образом, картина карциномы желудка у собак редко бывает патологической: симптомы могут включать патологию аппетита, обильное слюноотделение (это может быть не связано с заболеванием) и рвоту, не связанную с приемом пищи, на ранних стадиях заболевания часто наблюдается свежая кровь. Такая неспецифичность затрудняет диагностику: часто окончательный диагноз ставится на поздних стадиях заболевания, когда возможности лечения очень ограничены, а возможный срок выживания очень мал. Хронические заболевания с неполными нарушениями борьбы трудно выявить, поэтому они могут представлять значительную диагностическую проблему для врача. Например, у некоторых животных симптомы наблюдаются эпизодически, что обычно не вызывает подозрений о наличии инородного тела; симптомы могут включать искаженный аппетит, рвоту, не подавляемую периодической диареей тонкокожего характера и периодические изменения от нормы к норме и наоборот.

Алгоритм диагностики рвоты

Диагноз и последующий алгоритм лечения зависят от того, какая у пациента рвота — острая или хроническая. Считается, что любое заболевание, длящееся более двух-трех недель, является хроническим. Тем не менее, важно помнить, что болезнь часто протекает в рецидивирующей форме, поэтому врач должен всегда уточнять у владельца, появились ли эти или подобные признаки болезни впервые или наблюдались ранее. Владельцы не всегда понимают, что эпизоды болезни, разделенные периодом в несколько месяцев и, возможно, сопровождающиеся другими симптомами, могут быть связаны с текущей патологией.

Алгоритм диагностики прядильной рвоты

Эти диагностические мероприятия позволяют определить, является ли заболевание системным или метаболическим, парвовирусным антритом или инородным телом в пищеварительном тракте.

Алгоритм диагностики хронической рвоты

Результаты всех этих исследований, которые не связаны с пищеварительным трактом или первичными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, гастритом), подтверждаются результатами дополнительных исследований: Рентгенография с контрастным веществом, гастроскопия, биопсия (при необходимости) (рис. 4).

Лечение рвоты

Перед началом диагностического лечения важно остановить рвоту у собаки, чтобы избежать обезвоживания. В зависимости от степени обезвоживания,::

1) симптоматическое лечение с назначением противорвотных средств: а) метеклопрамид в дозе 0,3-0,5 мг/кг 2 раза; Б) темперамент (маропитант цитрат) в дозе 1-2 мг/кг 1 раз в сутки, максимально в течение 1 и 5 дней (если врач уверен, что рвота не вызвана инородным телом); 2) внутривенная инфузия с введением растворов электролитов в дозе 10-30 мл/кг массы тела.

Если рвота не прекращается в течение нескольких дней, несмотря на вышеперечисленные меры, показана ранняя гастроскопия. На основании окончательного диагноза врач назначает комплексное лечение заболевания, вызвавшего рвоту.

Рвота как симптом желудочно-кишечных заболеваний в Казани.

На практике «солнечная» рвота у собак обычно диагностируется при заболеваниях, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта (75%). Поэтому в данной работе мы сосредоточимся на этих вопросах. Наиболее часто у пациентов с рвотой в 2011-2012 годах встречались заболевания органов пищеварения — в 45% случаев, из них гастрит — 70%, гепатит — 24% и холецистит — 6%. При гастрите в клинической картине рвота возникала в первые 30-40 минут после еды. Рвота, обычно бесцветная, пенистая, во время еды (фото 1). На рентгене и УЗИ не было никаких явных изменений. При гастроскопии отмечалась гиперемия, воспаление слизистой оболочки желудка, иногда сопровождающееся обильным выделением слизи.

При холецистите, гепатите рвота возникает утром или через 1-2 часа после еды натощак (фото 2). Рентген не является характерным. По результатам УЗИ при холецистите отмечается асимметричное утолщение стенки желчного пузыря, сам желчный пузырь вытянут, с неоднородным содержимым или без него. В биохимическом профиле отмечалось повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и повышение нормального билирубина (с сопутствующим повышением прямого). Кроме того, причиной рвоты были отравления (25%), из которых солевые реагенты составили 15%, цукумарин — 1%, эндотоксины при инвазии — 75%, лекарства — 5% и раздельное питание — 4%. При отравлении химическими веществами в клинической картине частая рвота возникает при попадании крови или большого ее количества. Как и при других видах отравления рвота была без примесей, но обильная, независимо от пищи. Рентген и УЗИ показали неспецифическую картину. По данным биохимического анализа, картина для гепатита/холецистита была одинаково выраженной, но значительное повышение уровня нормального билирубина с небольшим повышением прямого билирубина обычно имеет место при отравлении химическими веществами. Кроме того, при гемолитическом отравлении происходят изменения в клиническом анализе крови — снижение гематокрита, повышение свертываемости крови (до 20 и более минут) и картина гемолиза эритроцитов. Отравление эндотоксинами при инвазиях часто сопровождалось повышением уровня эозинофилов в клиническом анализе, а в анализе фекалий также обнаруживались гельминты, чаще аскариды (фото 3).

В случае рвоты, вызванной инородными телами (10%), мы используем рентгеновский, ультразвуковой и эндоскопический методы исследования. На рентгеновских снимках хорошо видны рентгеноконтрастные инородные тела различных форм и размеров (кости, металлические предметы, стекло, ластики). Наличие других не рентгеноконтрастных инородных тел (пластмассовые игрушки, резиновые, матерчатые резинки для волос и т.д.) можно заподозрить по локальному уплотнению, наличию воздуха или жидкости в тонкой кишке, гофрированному кишечнику, неестественному положению органов брюшной полости (смещение, сдавление и т.д.)). D.)। В этих случаях мы проводим УЗИ и выявляем расширение просвета кишечника до инородного тела, сам предмет, маятниковые движения кишечника, инфильтрат в случае линейных инородных тел (носки, чулки). Инородные тела обнаруживаются эндоскопически, используется эзофагоскопия, гастроскопия (фото 4).

В случаях рвоты, связанной с инфекцией (10%), рвота обычно не связана с едой и является непроизвольной, как и при рентгене и ультразвуковом исследовании. Мы проводим диагностику с помощью экспресс-тестов, а также клинического анализа крови для выявления антигенов к PvE и собачьей чуме. Вирусная инфекция обычно сопровождается лимфопенией с сопутствующим увеличением моноцитов и изменением уровня лейкоцитов (снижение при чуме, повышение при ПВЭ). Рвота, связанная с копростазом (5%), обычно усиливается во время болезни, на рентгенограмме видно выраженное расширение просвета толстой кишки с появлением плотных рентгеноконтрастных фекалий (фото 5). Биохимический профиль показал повышение уровня креатинина. Рвота, связанная с новообразованиями (5%), обычно постоянная, тяжелая и прогрессирующая, иногда с желудочно-кишечным кровотечением (рисунок 6).

Кроме того, при злокачественных новообразованиях наблюдались клинические \u200b\u200b изменения в анализах крови — иммуносупрессия, снижение гематокрита, значительное повышение ESR. Окончательный диагноз был поставлен на основании результатов эзофагогастродуоденоскопии и гистологии.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

— Рвота у собак может быть связана или не связана с желудочно-кишечными заболеваниями; — Тип и характер рвоты имеют большое диагностическое значение; — Ветеринар должен приложить все усилия для улучшения диагностического подхода, определив надежные критерии и предложив наиболее подходящую последовательность диагностических методов для каждого случая; — Рвоту лечить не надо, но рвоту останавливают, чтобы избежать обезвоживания организма при основном заболевании; — В практике ветеринарных врачей города Казани у собак преобладает рвота, связанная с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (75%); — Основными методами диагностики рвоты у собак в нашей практике являются диагностические и биохимические анализы крови, рентгенография, ультразвуковая диагностика, эндоскопия после биопсии (при необходимости).

Рвота желчью у собаки — причины и лечение

Рвота у собаки — это непроизвольное извержение содержимого желудка (в редких случаях — двенадцатиперстной кишки). Этот естественный рефлекс у собак помогает избавиться от токсичных/ядовитых веществ и инородных тел, которые попадают в желудок. Рвота является естественным процессом и во многих случаях полезна для организма животного. Конечно, это касается только тех случаев, когда собаку вырвало один раз, а затем она ведет себя как обычно — нормально ест/пьет, активно общается и т.д.

Рвота может быть показательным симптомом при многих опасных патологиях — инфекционных заболеваниях, болезнях печени, почек, желчного пузыря, аллергических реакциях, патологиях центральной нервной системы. В этих случаях периодическая рвота может продолжаться в течение нескольких дней. В этом случае владельцу важно отметить характер рвоты — цвет, консистенцию, частоту. Это поможет поставить правильный диагноз гораздо быстрее и точнее.

В каких случаях рвота является условной нормой

В таких случаях у собаки может наблюдаться физиологическая рвота как естественный рефлекс:

• Стрессовые ситуации — переезд, новые хозяева, необычно шумная обстановка, посещение ветеринарной клиники и т.д;
• Переедание — собаку рвет после еды, когда хозяева «опустошили» собаку;
• Жаркая погода;
• Укачивание в транспорте;
• Внезапное изменение рациона питания;
• Употребление несвежей пищи.

Мы говорим о рвоте, когда животное чувствует себя абсолютно нормально и не меняет своего поведения. В этих случаях рвоту у собак не нужно лечить, организм «сделает все сам».

Если одновременно наблюдаются диарея, лихорадка, потеря аппетита, чрезмерная жажда / отказ от воды или другие тревожные симптомы, не следует откладывать визит к ветеринару. Рвота в данном случае может быть одним из клинических проявлений тяжелой патологии.

Причины частой патологической рвоты у собак

Когда животное болеет, оно ведет себя беспокойно, не может найти себе места. Основными симптомами тошноты являются сильное слюноотделение, частое облизывание, фырканье.

При рвоте собака опускает голову и вытягивает шею. В то же время мышцы живота и диафрагма ритмично сокращаются и выталкивают содержимое желудка. Когда желудок пуст, у собаки может быть рвота с пеной, обычно она бледная. Рвота может отличаться по цвету, объему, консистенции, рвота может быть многократной или повторяющейся через регулярные промежутки времени. Все это, при внимательном наблюдении, помогает быстрее поставить диагноз.

Основными причинами рвоты у собак являются:

• Почти при всех патологиях пищеварительной системы возникает желудочно-кишечная рвота. Это происходит в результате многократного употребления некачественной пищи. Это один из показательных симптомов гастрита, язвы желудка/двенадцатиперстной кишки, панкреатита, гепатита, инородных тел, печеночного липидоза и т.д.
• Поражения мозга (центральная рвота), при которых рвотный центр находится в состоянии постоянного возбуждения — внутричерепная гипертензия, травматическое повреждение мозга, менингит, нарушения кровообращения, тепловой / солнечный удар, периферический вестибулярный синдром при новообразованиях и гидроцефалии.
• Отравления различного происхождения — инфекционные вирусные или бактериальные патологии (плотоядная чума, парвовирусный/коронавирусный энтерит, пиометра, сепсис, абсцесс и др.), нарушение работы печени, желчного пузыря, почек, инвазия паразитами (глисты, простейшие), передозировка лекарств.

Тяжелая рвота у собак чаще всего сопровождается диареей, обезвоживанием, потерей аппетита, вялостью и в тяжелых случаях комой.

Цвет, консистенция и содержимое рвотных масс

Рвота не всегда связана с едой. Его можно принимать натощак и через несколько часов после еды.

Натощак собаку рвет при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, при почечной недостаточности. Рвота сразу после еды может указывать на инородное тело, опухоли желудка/пищевода, дивертикулы пищевода, рефлюкс-эзофагит. Рвота непереваренной пищей через несколько часов после еды часто говорит об атонии желудка.

Если собаку рвет желтым (или зеленым) цветом, значит, есть проблемы с печенью или животное страдает от непроходимости кишечника ниже места впадения желчного протока. Рвота желчью часто наблюдается после полного опорожнения желудка, когда его антиперистальтические сокращения не прекращаются, и желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Частая рвота желтой пеной у собаки — один из показательных симптомов такого опасного заболевания, как вирусный энтерит.

Рвота кровью — крайне опасное состояние, свидетельствующее о развитии желудочно-кишечного кровотечения и требующее срочной ветеринарной помощи.

Лечение рвоты заключается в лечении патологии, которая ее вызывает. В этом случае важно быстро определить причину, что поможет назначить эффективную терапию, от которой напрямую зависит скорейшее выздоровление.